Zorginkoopbeleid V&V Regio Midden IJssel Datum 1 juni 2026

De toegankelijkheid, de betaalbaarheid en de kwaliteit van de langdurige zorg staan onder druk. De vraag naar zorg neemt toe, meer cliënten hebben een complexe zorgvraag, personeelstekorten worden steeds zichtbaarder en de kosten blijven stijgen. Tegelijkertijd groeit de maatschappelijke verwachting dat mensen zo lang mogelijk thuis (kunnen) wonen of in een huiselijke setting verblijven. Dat vraagt om een andere organisatie en inrichting van de langdurige zorg. Deze opgave is niet nieuw. De afgelopen periode zijn er stappen gezet op thema's als langer thuis, anders werken in de zorg en aandacht voor cliënten met een complexe zorgbehoefte. De beweging die hiermee op gang is gekomen dient de komende jaren een vervolg te krijgen om de toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit van de langdurige zorg ook voor de langere termijn te borgen.

Het uitgangspunt waarlangs deze transitiebeweging op gang is gekomen is:
•    Zelf als het kan;
•    Thuis als het kan;
•    Digitaal als het kan;
•    Arbeidsbesparend als het kan;
•    Passende zorg voor kwetsbare groepen. 

Dit uitgangspunt vormt de kern van de transitie in de langdurige zorg en is verankerd in visies, landelijke zorgakkoorden zoals het Integraal Zorgakkoord (IZA), het Aanvullend Zorg en Welzijnsakkoord (AZWA) en het Hoofdlijnenakkoord Ouderenzorg (HLO), en het daarop gebaseerde beleid. Met dit zorginkoopbeleid sluiten wij hierop aan en meer specifiek op de ontwikkelingen en opgaven in de regio Midden-IJssel. Daarbij houden wij rekening met het regionale zorglandschap en de uitkomsten van consultaties met zorgaanbieders en cliëntenraden. Tegelijk vertalen wij de landelijke akkoorden en programma’s naar de regionale context.

In dit regionale zorginkoopbeleid 2027–2029 staat deze transitie centraal. De actuele ontwikkelingen vragen daarbij om verdere versnelling, verdieping en aanscherping. Met dit beleid geven wij richting aan de wijze waarop wij deze opgave in de regio Midden-IJssel de komende jaren invullen.

Wij onderkennen dat deze transitie een meerjarig perspectief vereist. Daarom geldt dit zorginkoopbeleid voor de periode 2027 tot en met 2029, met de mogelijkheid van tweemaal verlenging met één jaar. Besluitvorming over verlenging vindt plaats bij de publicatie van het zorginkoopbeleid voor respectievelijk 2030 en 2031. Jaarlijkse aanvullingen beperken zich in beginsel tot noodzakelijke wijzigingen als gevolg van nieuwe of gewijzigde wet- en regelgeving, relevante beleidsontwikkelingen en actualisaties van onderdelen die uitsluitend betrekking hebben op 2027. In die gevallen wordt het betreffende jaartal expliciet vermeld.

Dit zorginkoopbeleid beschrijft naast onze visie ook de uitgangspunten voor het tarief- en volumebeleid, de voorwaarden voor een Wlz-overeenkomst en de inkoopprocedure voor 2027.

Het zorgaanbod in de regio Midden-IJssel is divers en gespreid (en soms zelfs versnipperd) over de regio aanwezig. Een aantal zorgaanbieders in onze regio vervult een bovenregionale functie, voor meer specialistische vormen van zorg zijn in aanpalende regio’s mogelijkheden beschikbaar. Wij stellen vast dat alle Wlz-zorgaanbieders op een eigen manier een bijdrage leveren aan het diverse zorgpalet in onze regio. Wel willen we de komende jaren in gesprek met de regio over een betere aansluiting van het zorgaanbod op de toekomstige zorgvraag: meer thuis waar dat kan, en intramurale zorg voor mensen met een complexe zorgbehoefte.

Van de gemeenten in de regio Midden-IJssel kent alleen Deventer een relatief groot aantal inwoners met een migratieachtergrond. Met betrekking tot zorg voor deze inwoners leert de ervaring dat het huidig zorgaanbod door hen als voldoende passend wordt ervaren. Ook voor andere specifieke doelgroepen binnen de Wlz, waaronder Korsakov, jong dementerenden, (Sterk Gedragsgestoorde) Licht Verstandelijk Gehandicapten (SG)LVG, Zintuiglijk Gehandicapten, de Laag Volume Hoog Complex (LVHC) doelgroepen en mensen met een verslaving, monitoren wij voortdurend in welke mate voor deze zorgvragers het zorgaanbod passend en in voldoende mate aanwezig is in of buiten onze regio.

Ten behoeve van dit beleid hebben wij onze regioanalyse gepubliceerd. Hierin leest u meer over de ontwikkelingen in Midden-IJssel: https://www.sallandzorgkantoor.nl/ Regioanalyse. Deze regioanalyse schetst het beeld en geeft ons actuele inzichten in de huidige en toekomstige zorgvraagontwikkelingen binnen de Wlz in onze regio Midden-IJssel. De inzichten zijn geactualiseerd met gegevens over 2025. Onze analyses bevestigen de trends die wij al eerder hebben geconstateerd. Deze ontwikkelingen zorgen er ook voor dat wij ervan overtuigd zijn dat de ingezette transitie in de langdurige zorg moet worden voortgezet om deze toekomstbestendig te maken. 

Wij realiseren ons dat deze transitie moet samenhangen met een zorgbrede transitie, die dus verder reikt dan alleen de langdurige zorg. De toekomstige verwachtingen rond zorg, zelfregie en zelfredzaamheid, passende zorg (mede door juiste zorg op de juiste plek), verduurzaming en innovatie zijn thema’s die ook andere zorgdomeinen (en eigenlijk onze maatschappij als geheel) raken. Wij zetten ons in om deze transitie in samenhang en in samenspraak met de verzekeraar en andere stakeholders in onze regio te bevorderen, waaronder ook de gemeenten, omdat wij elkaar nodig hebben in het realiseren van een zorgondersteunende infrastructuur.

Evenals in voorgaande jaren gaat het regionaal zorginkoopbeleid vergezeld van een (gezamenlijke) landelijke visie van de zorgkantoren op langdurige zorg. In deze visie (bijlage 1), die gelijktijdig met dit zorginkoopbeleid wordt gepubliceerd, alsook in het Beleidskader (bijlage 2) zijn thema’s opgenomen met een nadere toelichting op uitgangspunten en voorwaarden die alle zorgkantoren op gelijkgerichte wijze hanteren. 

Het zorginkoopbeleid dat voor u ligt kent een aantal wijzigingen ten opzichte van het beleid van 2024-2026. Hieronder geven wij de meest belangrijke wijzigingen aan.

Salland Zorgkantoor wil dat iedereen in de regio Midden IJssel die langdurige zorg nodig heeft, daarop nu en in de toekomst kan rekenen. Door toenemende en complexere zorgvragen, personeelstekorten, stijgende kosten en druk op onder meer mantelzorgers en passende huisvesting staat de zorgplicht onder druk. Daarom is een transitie in de langdurige zorg in beweging gezet, met als richting “zelf als het kan, thuis als het kan, digitaal als het kan,  arbeidsbesparend als het kan, met passende zorg voor kwetsbare groepen”.  

De transitie vraagt om ander handelingsperspectief van zorgkantoor, zorgaanbieders, gemeenten én cliënten. Daarbij doen wij een beroep op de veranderkracht van de regio. In ons zorginkoopbeleid leggen wij accenten die passen bij Midden-IJssel.  Zorg en ondersteuning organiseren wij dichtbij de cliënt en in samenhang met het sociale netwerk, met het zorgkantoor als regionale regisseur. Verschillen in zorgvraag, zorgaanbod en context vragen om regionaal beleid en maatwerk. Daarom maken wij hierover afspraken met zorgaanbieders, werken wij domeinoverstijgend samen met gemeenten en maatschappelijke partners, en betrekken wij relevante partijen in onze regio bij het realiseren van gedragen oplossingen.  Waar landelijke kaders richting geven aan ‘het waarom’ en ‘het wat’, geven wij regionaal invulling aan ‘het hoe’.

In ons meerjarenplan werken we deze koers uit langs zes pijlers: toegankelijkheid, kwaliteit, betaalbaarheid, regionale organisatie van zorg, data- en informatievoorziening en organisatie & personeel. Onze ambitie is om meer en beter zicht te hebben op de huidige en toekomstige zorgvraag, knelpunten tijdig regionaal te signaleren en aan te pakken en waar nodig te adresseren richting NZa en VWS. Daarnaast zetten wij in op plaatsing van alle cliënten op de wachtlijst binnen de streefnorm. Om rust en stabiliteit te bevorderen hanteren we waar mogelijk meerjarencontracten met zorgaanbieders. Eventuele nieuwe toetreders beoordelen wij nadrukkelijk in het licht van hun bijdrage aan het oplossen van knelpunten in de zorgplicht waarvoor met de huidige aanbieders geen passend aanbod gerealiseerd kan worden.

Voor een succesvolle transitie is breed draagvlak essentieel. Daarbij is van belang dat de zorgkantoren een gezamenlijke visie hanteren en dat deze transities worden ondersteund door (landelijke) visies, programma's en akkoorden, zoals het IZA/AZWA en HLO. Vanuit deze akkoorden zien we dat in toenemende mate wordt gevraagd om het denken in (boven)regionale oplossingen.

De afgelopen periode zijn wij samen met u een weg ingeslagen om de langdurige zorg toegankelijk te houden gezien de opgaven waar de regio voor staat. Daarbij lag de focus onder meer op de regionale arbeidsmarkt, innovatie en zorg langer thuis. Ook in de komende jaren om blijft gezamenlijke inzet nodig van alle bij de Wlz in Midden-IJssel betrokken partijen en maatschappelijke partners. Daarbij vragen digitale gegevensuitwisseling en infrastructuur, extra aandacht zowel om de ingezette beweging te versterken als om te voldoen aan de afspraken uit het AZWA en HLO. Daarnaast zien we op termijn mogelijk een afnemende capaciteitsbehoefte in de V&V-sector en, op basis van de uitkomsten van de consultatiesessies, kansen om bestaande V&V-capaciteit in te zetten voor cliënten vanuit de GGz of Gz. Met dit zorginkoopbeleid willen wij vanuit onze rol en verantwoordelijkheid de randvoorwaarden scheppen om de noodzakelijke transitiebeweging in de regio te stimuleren en te faciliteren.

Naast een breed draagvlak is er vanzelfsprekend ook voldoende draagkracht nodig voor de transitie. Wij verwachten dat zorgaanbieders nog meer gezamenlijk op gaan trekken om (boven)regionale oplossingen ook gezamenlijk te implementeren. Wij gaan graag met u in gesprek hoe wij dit kunnen ondersteunen. Wij zijn er in elk geval van overtuigd dat naast een goede verstandhouding tussen zorgaanbieders en zorgkantoor een goede regionale samenwerking, waaronder met gemeenten en de partijen binnen Salland United hieraan bijdraagt. Uiteraard kan dit alles niet zonder inbreng en betrokkenheid van de cliënten en inwoners in de regio.

In het besef dat alleen door goede samenwerking van alle bij de zorg betrokken partijen tot een toekomstbestendige langdurige zorg gekomen kan worden, werken veel zorgaanbieders en maatschappelijke partners, onder meer verenigd binnen Salland United met ons samen in de regio Midden-IJssel. Daarbij staan de thema’s centraal die moeten zorgdragen voor het realiseren van een herkenbare toekomstbestendige langdurige zorg in de regio Midden-IJssel.

Waar het om een goede domeinoverstijgende samenwerking in de regio gaat trekken wij, als zorgkantoor en als regionale verzekeraar mede vanuit de afspraken in het IZA/AZWA en HLO, samen op met gemeenten, aanbieders in de eerste en tweede lijn en inwoners beleid beter op elkaar af te stemmen. Dit is een positieve ontwikkeling waarop wij verder bouwen. Dit is des te belangrijker omdat de beschikbaarheid van de zogenaamde ‘zorgondersteunende infrastructuur’ en digitale gegevensuitwisseling en infrastructuur in de regio cruciaal is het toekomstige zorglandschap. De organisatie en beschikbaarheid van onder meer informele zorg, welzijn, woon- en logeermogelijkheden zijn hiervoor namelijk randvoorwaardelijk. De organiserende principes van het model Wijkgenoot dat later in dit document wordt toegelicht biedt hiervoor een uitstekend gespreksmodel.

Wij vinden het belangrijk om te weten wat cliënten vinden van de zorg en wat zij nodig hebben. In de eerste plaats is de ledenraad van Salland Zorgverzekeraar voor ons een belangrijk adviesorgaan. Daarnaast spreken wij met cliëntenraden over de (kwaliteit van de) zorg en hun betrokkenheid bij de sectorale kwaliteitskaders. In het kader van de kwaliteitsdialogen spreken wij met cliëntenraden in de regio over de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van zorg. Ook ontvangen wij signaleringen vanuit Onafhankelijke Cliëntondersteuning (OCO) en werken wij (intern) samen en stemmen wij af tussen zorginkoop en zorgbemiddeling. Zo krijgen wij nog beter in beeld, op basis van klantsignalen, wat de behoefte en ervaringen van onze cliënten zijn.

Wij vinden het belangrijk dat de positie van de cliëntenraad binnen de zorgorganisaties goed is geborgd en dat zij binnen de instelling betrokken worden bij de strategie en het beleid zodat daarmee de cliëntinbreng verzekerd is. Naast kwaliteit van zorg zijn onder meer aandacht voor de arbeidsmarkt, de beschikbaarheid van zorg in de regio, de beschikbaarheid van voldoende woonvoorzieningen met zorg en de mogelijkheden voor zorg langer thuis belangrijke onderwerpen vanuit cliëntperspectief die ons bereiken.  

In aanloop naar het opstellen van dit regionaal zorginkoopbeleid 2027-2029 hebben wij cliëntenorganisaties in de regio geconsulteerd. Deze geven aan de vraagstukken te herkennen en delen de zorgen over toegankelijkheid, het kunnen blijven bieden van passende zorg en kwaliteit van zorg. Cliëntenorganisaties geven verder aan onze beleidsrichting te onderschrijven en vragen daarbij nadrukkelijk aandacht voor de impact die het heeft op cliënten en hun naasten. . 

Met het oog op de nabije toekomst vinden wij het ook belangrijk om met cliënten in gesprek te zijn over het mede vormgeven van het toekomstig zorglandschap. Immers het toenemend accent op zelfredzaamheid en inzet van informele netwerken, met inbegrip van het gebruikmaken van innovaties en technologie, is van invloed op de zorg die cliënten krijgen. Het is daarom belangrijk om cliënten mee te nemen in deze ontwikkelingen en daar het verwachtingspatroon op aan te sluiten. Dit onderwerp reikt wat ons betreft overigens verder dan voorliggend zorgzorginkoopbeleid en hoort op een brede maatschappelijke bespreekagenda te staan.

Het is onze verantwoordelijkheid om de cliënten die zijn aangewezen op langdurige zorg van zorg te voorzien. Het regiobeeld en de regioanalyse laten zien dat binnen Midden-IJssel een opgave heeft in het organiseren van een passend zorgaanbod, bij een krappe arbeidsmarkt en tegen betaalbare kosten.

Wij willen met u invulling geven aan de regionale langdurige zorg van de toekomst. Gegeven de ontwikkelingen is dat een complexe opgave die om meerdere oplossingen vraagt. Daarom gaan wij zowel op individueel als regionaal niveau hierover graag met u in gesprek en vragen wij u ook te reflecteren op uw rol in het toekomstig regionale zorglandschap. Het gaat daarbij onder meer om het blijvend bieden van passende zorg (hoge/lage zzp’s, intramuraal en extramuraal), het bieden van zorg in een zo thuis als mogelijke setting, het vervullen van (boven)regionale zorgfuncties, de verankering in de lokale gemeenschap en verbinding met inwonersinitiatieven en samenwerking met informele zorg. Voor ons staat voorop dat alle huidige zorgaanbieders een eigen waardevolle positie innemen, hetzij lokaal of ook voor het (boven)regionale zorgaanbod als geheel, en dat samenwerking en regionale oplossingen essentieel zijn voor succes.

Onze visie sluit aan bij de beweging naar “zelf als het kan, thuis als het kan, digitaal als het kan, arbeidsbesparend als het kan met passende zorg voor kwetsbare groepen”. Met dit zorginkoopbeleid bouwen wij voort op de ingezette koers en brengen wij versnelling aan. In dat kader hebben wij de volgende  beleidsspeerpunten vastgesteld:

•    Versterken van de regionale zorgondersteunende infrastructuur;
•    Stimuleren van nieuwe vormen van wonen en zorg;
•    Zorgvernieuwing/innovatie;
•    Digitale gegevensuitwisseling en infrastructuur;
•    Passende zorg/kwaliteit;
•    Samenwerking bij complexe zorg en crisiszorg.

Deze speerpunten lichten we in de hierop volgende paragrafen verder toe. 

Langer thuis wonen vraagt om een sterke regionale zorgondersteunende ‘infrastructuur’ , met aandacht voor tijdelijk verblijf (logeren), informele zorg, welzijnsvoorzieningen en (technologische) innovaties. Daarover gaan we met u en de gemeenten in gesprek en maken wij afspraken over de regionale inrichting. Ook zijn goede randvoorwaarden nodig, zoals digitale gegevensuitwisseling die het werk van de professionals in zorg en sociaal domein ondersteunt.

Wij vangen de toenemende zorgvraag in Midden-IJssel op door nieuwe vormen van wonen met zorg te stimuleren, zoals scheiden van wonen en zorg en passende inzet van mpt en vpt, waarbij vanaf 2027 mpt voorliggend is op vpt. De in het AZWA opgenomen afspraak over de nieuw te ontwikkelen prestatie én de opnametoets nemen wij hierin mee. Wij dringen er bij partijen op aan om aandacht te schenken aan voldoende zorggeschikte woningen in onze regio, onder andere door gegevens over de verwachte behoefte aan wonen met zorg te delen. Dit gaat dan zowel over de behoefte aan passende woonvoorzieningen voor ouderen zoals nultredewoningen maar ook voor cliënten in de Gz en GGz. 

Samen met gemeenten en woningcorporaties werken we aan de realisatie daarvan. Zorg in de thuissituatie heeft de voorkeur, als dit verantwoord kan, intramurale zorg blijft beschikbaar voor cliënten die verblijfszorg echt nodig hebben. Wij willen in gesprek met de sectoren V&V, Gz en GGz over het benutten van capaciteit in de V&V voor de Gz en GGz. En wij zijn aangesloten op initiatieven van gemeente en provincies in het kader van de woondeal. Zo faciliteren wij onder andere het ondersteuningsteam wonen met zorg van de provincie (Bouwbrigade - Provincie Overijssel). Het ondersteuningsteam is te bereiken via woonaanpak@overijssel.nl.

Technologische en sociale innovaties kunnen sterk bijdragen aan de zelfregie en zelfredzaamheid van cliënten. Tegelijkertijd kunnen innovaties arbeidsondersteunend zijn en daarmee tijd vrijmaken voor de zorg aan meer cliënten. Wij zetten daarom verder in op optimalisatie en innovatie.

Zowel bij de uitwerking van de beweging ‘Digitaal als het kan’ als bij de implementatie van bewezen effectieve arbeidsbesparende technologieën is het van belang dat de te gebruiken technieken en infrastructuur voor elektronische gegevensuitwisseling voor de lange termijn goed geborgd zijn. Onze ambitie is dat elektronische gegevensuitwisseling de standaard is in de zorg ten behoeve van goede en veilige zorg. Elektronische gegevensuitwisseling draagt bij aan goede en veilige zorg voor de cliënt, verlicht de werkdruk van zorgverleners en is een essentiële randvoorwaarde om de transitie naar passende (hybride) zorg te maken. Om optimaal gebruik te maken van cliëntgegevens moeten deze goed beschikbaar, bereikbaar en voor primair en secundair gebruik herbruikbaar zijn voor andere zorgverleners in het netwerk van de cliënt en de cliënt zelf via een Persoonlijke Gezondheidsomgeving.

Het belang van een solide digitale infrastructuur voor efficiënte (onderlinge) gegevensuitwisseling wordt breed erkend. Binnen het AZWA zijn er duidelijke afspraken opgesteld over de inzet van technologische oplossingen om de administratieve lasten te verlagen en samenwerking te optimaliseren. Vanuit het zorgkantoor constateren wij dat binnen de regio – en met name in de Wlz – hieraan tot nu toe beperkt aandacht is besteed. 

Wij verwachten dat u aanvullende stappen zet, onder andere op het gebied van digitale gegevensuitwisseling, en het gebruik en opschalen van bewezen effectieve innovaties, het op orde brengen van datakwaliteit. 
Daarbij verwachten wij dat u werkt volgens de stappen van KIK-V (Home | KIK-V). Hierbij worden gegevens eenmalig vastgelegd en kunnen vervolgens voor meerdere doeleinden benut. Dit vermindert de administratieve lasten én verbetert de kwaliteit, actualiteit en vergelijkbaarheid van informatie. Bovendien stelt het zorgaanbieders én zorgkantoor in staat beter en sneller te sturen op bedrijfsvoering en kwaliteit. Door gegevensuitwisseling via KIK-V tot norm te maken bouwen we aan een toekomstbestendige (ouderen)zorg waarin data helpt om sneller, beter en met meer inzicht te werken aan kwaliteit. Tegelijkertijd draagt dit bij aan het verlagen van de werkdruk, het efficiënter inzetten van personeel en het versterken van samenwerking in de keten. Zo ontstaat er meer ruimte voor zorgprofessionals om te doen waar ze het verschil maken: zorg verlenen.

Het zorgkantoor contracteert Wlz-zorg bij zorgaanbieders en een belangrijk criterium is de kwaliteit van deze zorg. Wij zijn er alert op dat de kwaliteit van zorg goed blijft, de sectorale kwaliteitskaders vormen hiervoor de basis. We baseren ons op de beschikbare kwaliteitsgegevens zoals uitkomsten van kwaliteitsmetingen, rapportages van de IGJ, kwaliteitsplannen- en rapporten van de zorginstellingen, we voeren gesprekken met cliëntenraden- en organisaties en onderzoeken daarnaast zelf de kwaliteit van zorg door middel van controles en locatiebezoeken.

Wij zetten deze kwaliteitsdialogen en locatiebezoeken voort, de betrokkenheid van cliëntenvertegenwoordigers is daarbij van wezenlijk belang en geborgd. Waar de afgelopen jaren is ingezet op voortdurende verbetering van kwaliteit moeten wij ons realiseren dat dit onder de huidige omstandigheden geen doel op zich meer kan zijn.

We hebben gemerkt dat de kwaliteitsdialogen en locatiebezoeken een mooie aanvulling zijn op de gesprekken die we met u voeren. We gaan met u in gesprek over onze onderbouwde mening over de kwaliteit van zorg in uw organisatie en over de resultaten van uw plannen voor klanten. We willen graag weten waar u tegenaan loopt en zijn uw partner bij het vinden van oplossingen die passen bij uw organisatie. En natuurlijk horen we ook graag uw goede voorbeelden, zodat we de verbinding kunnen leggen met andere zorgaanbieders en daarmee kunnen inspireren. De formele toetsing van kwaliteit blijft aan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). 

Zorgaanbieders anticiperen op de veranderende, complexer wordende zorgvragen. Dit betekent dat zorgaanbieders zich aan de ene kant zelf ontwikkelen om toegerust te zijn voor deze veranderende zorg en anderzijds samenwerken in de regio om elkaar te ondersteunen bij cliënten met complexe zorgvragen. We gaan daarbij met u in gesprek over de zorgprofielen die passend zijn bij de organisatie.

Wij willen voldoende passend aanbod beschikbaar hebben voor cliënten met een complexe zorgvraag, zodat deze cliënten tijdig op een passende plek terecht kunnen. Voor de organisatie van regionaal aanbod willen we toewerken naar een “ja, tenzij” in het aannemen van complexe cliënten. Dit omdat we zien dat complexe cliënten steeds lastiger te bemiddelen zijn. We vragen u daarom gezamenlijk verantwoordelijkheid te nemen voor deze cliënten. Door in regionaal verband samen te werken, realiseren we passend aanbod en creëren we de randvoorwaarde voor een bestendige hulpverleningsrelatie. Daarbij zetten we in op competente en vakbekwame zorgprofessionals die de nabijheid van de zorgorganisatie ervaren, een passende zorgcontext en leefomgeving en bekostiging die aansluit bij de aard en zwaarte van de zorgvraag. 

Daarbij hebben wij ook oog voor de bredere context en betrokken interne en externe stakeholders. Dit vraagt inzet en organisatiekracht en structurele samenwerking op terreinen waar expertise nog onvoldoende aanwezig is. We maken daartoe gerichte inkoopafspraken, en willen u tegelijkertijd ruimte  én ondersteuning bieden om voldoende passend aanbod te realiseren. Zo willen wij voor iedere cliënt passende zorg en ondersteuning waarborgen. Dichtbij als het kan, verder weg als het nodig is. 

Daar waar regionale beschikbaarheid van zorg niet kan – bijvoorbeeld omdat het om zeer kleine cliëntgroepen gaat, zeer specifieke kennis of expertise nodig is of deze zorg niet doelmatig te organiseren is - kunnen we deze zorg bovenregionaal of landelijk inkopen. Dit doen we bijvoorbeeld al met de LVHC (laag volume – hoog complex) doelgroepen in opdracht van VWS, de inkoop van art28a bedden en Salviq. De afweging voor regionale, bovenregionale of landelijke zorg maken we met andere zorgkantoren gezamenlijk, zodat we eenduidig met de sector in gesprek kunnen gaan om de organisatie hiervan te realiseren. In geval van landelijke inkoop betekent dit dat we als zorgkantoren gezamenlijk het beleid voor deze specifieke doelgroepen opstellen en vervolgens zelfstandig contracten aangaan met de zorgaanbieder (zorgaanbieders) die deze zorg gaat (gaan) leveren. In specifieke gevallen kan het contract ook namens andere zorgkantoorregio’s worden afgesloten.

Crisiszorg

Regionale afspraken over crisiszorg borgen  tijdige doorstroom. Dit betekent ook dat verlengingen bij crisisopnames in principe niet meer worden toegestaan zeker als ‘wachten op voorkeur’ van een cliënt bij een crisisopname daarvoor het argument is. Wij hechten daarbij aan het regionaal casuïstiekoverleg dat eraan bijdraagt om met gezamenlijke partijen tot passende oplossingen te komen.

De uitdagingen voor de zorg in onze regio zijn niet nieuw. Wij moeten nu inzetten op de toekomstbestendigheid van de zorg. Het hiervoor beschreven paradigma en de uitgewerkte speerpuntthema’s staan centraal in de gesprekken en de afspraken die wij met u maken. Daarnaast zijn er binnen de Wlz andere relevante thema's  waarover we het gesprek in de regio graag aangaan. 

Doelmatigheid

We handhaven onze inzet op doelmatigheid. Voor wat betreft de financiering van de crisiszorg bekijken we wel nader of dit efficiënter kan, zonder in te leveren op beschikbaarheid. We overwegen daarbij geen 365 dagen volledig te vergoeden maar beschikbaarheid middels een opslag op gedeclareerde dagen te vergoeden. Ook verkennen we de mogelijkheden om doelmatigheidsafspraken uit te gaan breiden, bijvoorbeeld op het gebied van praktijkvariatie van mpt en vpt in de V&V-sector en de declaraties bij afwezigheid.

Meerzorg

De inzet van meerzorg wordt beperkt tot alleen die casuïstiek waarbij tijdelijk extra zorginzet noodzakelijk is. Langdurige inzet van meerzorg is niet wenselijk. In de meerzorgdialoog en in het regionaal casuïstiekoverleg bespreken wij wat passende zorg is.

Aantrekkelijk werkgeverschap en inzet PNIL

Aantrekkelijk werkgeverschap in de zorg is een gezamenlijk belang. Zorgaanbieders voeren daarvoor zowel op regionaal als organisatieniveau een strategisch personeelsbeleid en formuleren daarbinnen een strategische visie op de inzet van (en kosten voor) PNIL. Wij zetten de gezamenlijke regionale inspanningen voort om te sturen op in- en doorstroom van  medewerkers in de zorg en het terugdringen van verzuim en uitstroom.
Zorgaanbieders verkennen mogelijkheden voor medewerkers die dat willen om meer regionaal inzetbaar te zijn en/of combinatie-contracten aan te gaan waarmee deeltijduren samengevoegd kunnen worden. Daarnaast sluiten zorgaanbieders voldoende aan bij landelijke ontwikkelingen op het gebied van innovatie en anders organiseren van de zorg zodat zij op die manier aantrekkelijk blijven als werkgever.

Een gezonde bedrijfsvoering

Een gezonde bedrijfsvoering draagt bij aan de houdbaarheid van de Wlz, doordat u als zorgaanbieder invulling geeft aan goed werkgeverschap en streeft naar doelmatige zorg. Waar mogelijk ondersteunen zorgkantoren u hierbij bijvoorbeeld met analyses en het delen van goede voorbeelden.

Verduurzaming

Wij verwachten van u dat verduurzaming is verankerd in uw strategisch beleid. De Greendeal 3.0 voor de zorg bevat diverse ambities en doelen rondom duurzaamheid van de zorg. Daarnaast stelt de wetgever de nodige eisen aan verduurzaming en hebben zorgverzekeraars en zorgkantoren hun ambities opgesteld (zie hiervoor Duurzaamheid - Zorgverzekeraars Nederland en de Handleiding aantoonbare duurzaamheid en duurzaamheidscertificering in de Zorginkoop}.  Wij volgen met belangstelling de wijze waarop u invulling geeft aan deze ambities en doelen.

Preventie

Preventie is gericht op het voorkomen of uitstellen van (verergering van) zorg. Wij denken hiervoor met name aan initiatieven die bijdragen aan langer thuis (voorkomen van opname) en domeinoverstijgend (samen)werken, bijvoorbeeld met welzijn en informele zorg. Wij gaan ervan uit dat de komende Wet Domeinoverstijgende Samenwerking gaat helpen om dit verder te concretiseren.

Pgb-wooninitiatieven

In onze regio zijn er meerdere pgb-wooninitiatieven aanwezig. Dit zijn wooninitiatieven waarbij de bewoners (en/of hun verwanten) de eigen regie voeren over de zorgverlening, zelf de zorg inkopen en deze bekostigen vanuit een pgb. Hoewel wij hiermee geen formele relaties onderhouden vormen deze initiatieven wel onderdeel van het regionale zorglandschap en zijn deze van invloed op bijvoorbeeld de regionale arbeidsmarkt, de inzet van behandelcapaciteit of zorg in de anw-uren. 

Aansluitend op de visie van het kabinet vinden wij overigens dat een pgb alleen beschikbaar moet zijn voor cliënten die daar bewust voor kiezen en niet als financieringsvorm. Wij zien dat sommige wooninitiatieven gefinancierd worden via een pgb maar feitelijk functioneren als zorg in natura. Wij streven ernaar deze wooninitiatieven vanaf 2027 als nieuwe zorgaanbieder te contracteren.

Administratieve lasten

Het is onvermijdelijk dat zorgcontractering gepaard gaat met enige administratieve last. Wij streven er naar deze administratieve lasten zo beperkt mogelijk te houden. Als zorgkantoor beperken wij het aantal uitvragen en ook meerjarig contracteren is een manier waarop wij administratieve lasten beperken. Ook de digitale contractering via Vecozo en de inzet op gegevensuitwisseling met KIK-V dragen bij aan administratieve lastenvermindering. Uiteraard staan wij open voor andere suggesties die hieraan verder kunnen bijdragen.

Onze tariefsystematiek is gezamenlijk door de zorgkantoren ontwikkeld. Deze systematiek kent een drietrapsmodel. Het vertrekpunt is (1) een vertrektariefpercentage per cluster. Dit vertrektariefpercentage is een percentage van het NZa-maximumtarief waarmee het merendeel van de zorgaanbieders binnen het cluster kostendekkend zorg kan leveren. Daarnaast kunnen wij in ons zorginkoopbeleid (2) regionale differentiatiemogelijkheden hanteren en tenslotte hanteren wij (3) een hardheidsclausule. Deze elementen worden in deze en volgende paragrafen verder toegelicht.

Vanaf 2021 berekent het tariefmodel per sector een richttariefpercentage. Met dit tarief ontvangt minimaal 75% van het aantal en marktaandeel zorgaanbieders een kostendekkende vergoeding. Voor de overige aanbieders geldt er een doelmatigheidsprikkel.

Per 2027 hanteren zorgkantoren een verfijnder tariefmodel. De verfijning betreft een aanpassing van de rekenmethode met betrekking tot de financieringsbaten en -lasten en een clustering van vergelijkbare aanbieders. Met dit laatste punt willen zorgkantoren meer recht doen aan de verschillen die bestaan tussen typen aanbieders in verschillende sectoren.  

1.    Aanpassing van de rekenmethode 

Als gevolg van de uitspraak van het Hof hebben zorgkantoren (met terugwerkende kracht) het saldo van de financiële baten en lasten toegevoegd aan het rekenmodel (zie Nota van Wijziging d.d. 31 mei 2024). Hierdoor ontstond een overlap. Zorgkantoren hebben ervoor gekozen om – met de ingang van het nieuwe beleid – de rekenmethodiek aan te passen en de overlap eruit te halen, om hiermee ook recht te doen aan de doelmatigheidsopdracht die zorgkantoren hebben. 

2.    Clustering van vergelijkbare aanbieders binnen sectoren 

Binnen een sector worden vergelijkbare aanbieders geclusterd. Per sector zijn er de volgende clusters: 
V&V:   
•    Cluster A: Extramuraal divers  
•    Cluster B: Hoofdzakelijk VPT 
•    Cluster C: Gedeeltelijk intramuraal 
GZ: 
•    Cluster A: volledig extramuraal  
•    Cluster B: Gedeeltelijk intramuraal 
GGZ: 
•    Cluster A: volledig extramuraal 
•    Cluster B: Gedeeltelijk intramuraal 
  
De clustering, die verder is toegelicht in bijlage 7, ziet er per sector als volgt uit: 

Vervolgens berekenen we per cluster het vertrektariefpercentage. Op deze manier kunnen zorgkantoren reëlere tarieven afspreken, die beter passen bij het type aanbieder. Het verfijnde model is verder toegelicht in het document ‘Onderbouwing vertrektarieven per cluster Wlz (zie bijlage 7).

 
Voor de berekening van de vertrektariefpercentages zijn de laatst beschikbare jaarverslagen van de zorgaanbieders nodig. Voor de vertrektariefpercentages 2027 betreffen dit de beschikbare jaarverslagen 2025. Deze jaarverslagen worden pas op 1 juni a.s. gepubliceerd. Dit betekent dat de vertrektariefpercentages 2027 pas na deze datum berekend kunnen worden en daarom uiterlijk op 4 september 2026 gepubliceerd worden. Dan zal ook een nieuwe versie van bijlage 7 gepubliceerd worden

In het proces van de Nota van Inlichtingen kunt u vragen stellen over de wijze waarop de vertrektariefpercentages 2027 berekend worden. Na publicatie van de vertrektariefpercentages 2027 kunt u eventuele bezwaren uiten tegen de hoogte van de vertrektariefpercentages 2027 en de (wijze van) totstandkoming daarvan. Hiervoor geldt een termijn van 20 kalenderdagen. Het staat zorgaanbieders vrij om binnen deze termijn mee te delen dat zij hun inschrijving niet langer gestand doen naar aanleiding van het op 4 september 2026 gepubliceerde vertrektariefpercentages 2027. U kunt dit kenbaar maken via email: Offerte-wlz@salland.nl.

Het vertrektariefpercentage is voor de zorgkantoren een gezamenlijk uitgangspunt voor de inkoop. Het is geen minimum- of maximumtarief. Zorgkantoren kunnen zowel een hoger als een lager tariefpercentage afspreken. Zorgaanbieders waarvoor het geldende vertrektariefpercentage op basis van dit beleid aantoonbaar niet kostendekkend is kunnen een beroep doen op de hardheidsclausule . 

Aanbieders met cliënten in meerdere sectoren 

Er is afgesproken dat aanbieders landelijk worden geclusterd en ook landelijk in hetzelfde cluster worden gecontracteerd. Het zorgkantoor informeert u over het cluster waarin uw organisatie is ingedeeld.  Als dit cluster afwijkt van de verwachting, neemt u dan uiterlijk 1 juli 2026 contact op met uw zorginkoper. Voor enkele aanbieders leidt dit tot een verschuiving van de sector waaronder de aanbieder gecontracteerd wordt. De prestaties bij sectorvreemde indicaties worden vergoed voor het door de aanbieder afgesproken (eigen sector) percentage.  
Voor gecontracteerde aanbieders zonder realisatie bepaalt het zorgkantoor op basis van de inkoopafspraken met de betreffende aanbieder het cluster voor 2027.  

Tarief nieuwe zorgaanbieders

We zien dat nieuwe zorgaanbieders vaak een minder actieve bijdrage leveren aan de regionale ontwikkeling. Ook leveren nieuwe zorgaanbieders vaak niet de volledige breedte van zorg binnen een afgesproken prestatie en/of is de zorgzwaartemix binnen het ZZP lager dan gemiddeld. Daarom spreken we met nieuwe zorgaanbieders een lager tariefpercentage af (-2% t.o.v. het vertrektarief van het cluster).

Omgang met de Normatieve Huisvestingscomponent (NHC)

Ten aanzien van de normatieve huisvestingscomponent (NHC) in het NZa-tarief achten wij het niet opportuun om hierop differentiatiebeleid te voeren. Met name met het oog op noodzakelijke investeringen in kwaliteit en duurzaamheid van de huisvesting handhaven wij de 100%-vergoeding van de NHC.

Het vertrektariefpercentage, zoals toegelicht in de vorige paragraaf, is in zichzelf een passend tarief. Binnen de tariefsystematiek van de zorgkantoren bestaat daarnaast ruimte voor regionale differentiatie in de vorm van op- of afslagen. Mede door de beperkte regionale contracteerruimte zijn de mogelijkheden zeer beperkt. Bovendien vinden we een meer specifieke en gerichte inzet op het oplossen van knelpunten passender.

Dit betekent het volgende voor een eventuele opslag:

• Deze is gericht op het oplossen van aantoonbare regionale knelpunten op basis van regioanalyses, wachtlijsten, NZa-onderzoeken of vergelijkbare bronnen;
• Deze is specifiek van aard, dus voor een specifiek knelpunt of prestatie/indicatie en kan gebaseerd zijn op een benodigd bedrag dat wordt omgerekend;
• Deze kan jaarlijks en per sector verschillen gelet op de koppeling aan aantoonbare knelpunten en de wijze waarop dat wordt opgelost. 

In de jaarlijks te publiceren aanvulling op het meerjarenbeleid nemen we op of en zo ja, welke opslagen het daarop volgende jaar van toepassing zijn. 

Heeft de gehanteerde tariefsystematiek een voor uw organisatie onvoorzien en onredelijk benadelend gevolg, dan is er in uitzonderlijke gevallen de mogelijkheid voor individuele aanbieders om een beroep te doen op de hardheidsclausule. Onder onvoorzien verstaan wij dat in een specifieke situatie voor een individuele aanbieder door toepassing van de tariefsystematiek (landelijk richttariefpercentage en regionale aanpassingsmogelijkheden) een onredelijk benadelend effect optreedt. De term onvoorzien wordt hier dus uitgelegd als onverwacht effect van de tariefsystematiek. Hierbij is het van belang dat u kunt aantonen dat u op dit moment op een doelmatige manier de zorg levert en het voor u geldende tariefpercentage voor uw organisatie niet kostendekkend is.

We nemen uw financiële positie en organisatiestructuur mee en beoordelen of er nog operationele verbeteringen mogelijk zijn. Bij de financiële positie zal onder meer gekeken worden naar het eigen vermogen van de organisatie. Wij betrekken daarbij ook de financiële reserves van de zorgaanbieder. Bij de afweging om de hardheidsclausule toe te passen nemen we ook de zorgplicht en het perspectief voor de langere termijn mee. Dit alles nemen we mee bij de beoordeling of en welke afspraken we maken op basis van de hardheidsclausule. 

U kunt bij uw zorgkantoor een aanvraagformulier hardheidsclausule opvragen. Dit aanvraagformulier is gemaakt om de informatie op te halen die noodzakelijk is voor de beoordeling van uw aanvraag. Het is belangrijk dat u dit formulier juist en volledig invult, zodat wij een goed beeld hebben van uw (toekomstige) financiële situatie. Als u een beroep doet op de hardheidsclausule, dient u het ingevulde aanvraagformulier naar het zorgkantoor te sturen via Offerte-wlz@salland.nl. U kunt het aanvraagformulier indienen na bekendmaking vertrektarief, doch uiterlijk 24 september 2026. 

Afhankelijk van de situatie kunnen we aanvullende documenten opvragen. Wij geven uiterlijk 23 oktober 2026 een terugkoppeling op uw aanvraag voor de hardheidsclausule. De afspraken over de hardheidsclausule zijn geldig voor maximaal de duur van het betreffende inkoopjaar. 
Indien na indiening van de stukken de NZa tarieven worden bijgesteld, dan zal het zorgkantoor de omzet op dezelfde manier bijstellen als dat de NZa tarieven zijn bijgesteld. 

Bij de herschikking en/of nacalculatie controleren wij of zorgaanbieders die afspraken hebben op grond van de hardheidsclausule daar nog steeds voor in aanmerking komen. Indien dan blijkt dat de zorgaanbieder geen beroep meer toekomt op de hardheidsclausule (bijvoorbeeld omdat zijn financiële situatie gedurende het jaar is verbeterd) maken wij aanspraak op het bedrag (of een gedeelte daarvan) dat aan de zorgaanbieder is betaald op grond van de hardheidsclausule. 

De afgelopen jaren volgden we het geld-volgt-klant model met open einde financiering, waarbij financiering pas na herschikking werd afgestemd op de geleverde zorg (en voor zover passend binnen de regionale contracteerruimte). We zien zowel financieel als inhoudelijk de noodzaak om meer te sturen op de geleverde zorg in de regio. En een betere match tussen zorgvraag en zorgaanbod te kunnen maken, ook in de toekomst.
We maken daarom aan het begin van elk jaar productieafspraken met u en deze monitoren wij gedurende het jaar. Aanpassingen zijn slechts mogelijk indien onze zorgplicht hierom vraagt. Wij begrijpen dat deze (noodzakelijke) nieuwe werkwijze aanpassing en gewenning vraagt en dat bespreken wij uiteraard graag met u. 

Wij stellen als voorwaarde dat (nieuwe) zorgaanbieders mpt/vpt als ‘integraal pakket’ moeten kunnen bieden, dat wil zeggen dat er geen sprake kan zijn van het aanbieden van alleen één ‘losse’ functie.

De herschikking is een formele procedure die op 1 november 2027 moet zijn afgerond. In principe is de (ex ante) met u gemaakte productieafspraak leidend voor de herschikkingsafspraak. Aan de hand van monitoring gedurende het jaar, de financiële ruimte en onze zorgplicht bepalen we of aanpassingen kunnen worden toegestaan. Over de nadere uitwerking van de procedure informeren wij u in de loop van 2027. De beleidsregels van de NZa blijven altijd het uitgangspunt.

Eigen Vermogen

Het is algemeen aanvaard dat zorgaanbieders een risico-reserve aanhouden. Als er bij een zorgaanbieder sprake is van geprognotiseerde overproductie dan vinden wij het gerechtvaardigd dat zorgaanbieders met een zeer hoog Eigen Vermogen (EV vanaf 35 procent op basis van de meest recente jaarrekening) hiervoor zelf de middelen inzetten.

In het Hoofdlijnenakkoord Ouderenzorg (HLO) is opgenomen dat er voor de periode 2027-2029 landelijk een regiobudget beschikbaar komt om zorgaanbieders te ondersteunen om, samen met andere partijen in de regio, te werken aan toekomstbestendige oplossingen. Het HLO kent twee transitiedoelen, te weten het borgen van de toegankelijkheid van de ouderenzorg en het realiseren van passende zorg en ondersteuning voor (zeer) kwetsbare ouderen.

De transitiedoelen zijn vertaald naar vijf inhoudelijke thema’s waaraan het regiobudget kan worden besteed, te weten:
1.    Langer thuis
2.    Anders werken voor passende zorg en ondersteuning
3.    Aanpak arbeidsmarktvraagstukken in de zorg
4.    Digitale infrastructuur
5.    Ecologische duurzaamheid

De inzet van deze middelen vraagt om een gezamenlijke regionale inspanning waarvoor VWS strikte kaders heeft meegegeven. Hierover treft u meer aan in het beleidskader bijlage 2, paragraaf 3.3.
In lijn met de eerdergenoemde speerpunten van beleid vinden wij dat de doelstelling rondom een digitale infrastructuur op dit moment de hoogste prioriteit heeft in de regio. Wij gaan met de regiotafel VV in gesprek om tot afspraken op dit thema te komen. Daarnaast gaan we graag in gesprek over planvorming op de andere thema's.

Wij maken afspraken via de sectorale regiotafels, dit is immers een goede bestaande samenwerkingsstructuur in de regio Midden-IJssel. Binnen deze samenwerking spreken wij een proces en tijdslijn af om te komen tot planvorming voor 2027.

Niet alle gecontracteerde zorgaanbieders zijn aangesloten bij deze regiotafels. Aangezien het bij deze plannen om een gezamenlijke regionale inspanning gaat kunnen deze zorgaanbieders zich bij ons melden om te bespreken op welke wijze de regionale verbinding gemaakt kan worden.

De afspraken over goedgekeurde plannen worden vastgelegd in een addendum bij de Wlz overeenkomst tussen zorgaanbieder en het zorgkantoor. Dit wordt op een later moment verder uitgewerkt. Wij streven er naar dit addendum zo spoedig mogelijk na vaststelling van de afspraken aan te bieden.

Het spreekt voor zich dat er sprake zal zijn van monitoring van en verantwoording over de inhoud en financiën van de transitieplannen. Wij gaan daarbij uit van de kaders die hierover vanuit VWS zijn meegegeven en sluiten verder zoveel mogelijk aan bij de huidige wijze van monitoring en verantwoording die binnen de regionale samenwerking is ontwikkeld. 

In de procedure maken we onderscheid tussen de bestaande en nieuwe zorgaanbieders.

Bestaande zorgaanbieder

• Bestaand voor het zorgkantoor: zorgaanbieder die op het moment van inschrijven een overeenkomst heeft met het zorgkantoor waar ingeschreven wordt.
• Bestaand maar nieuw voor het zorgkantoor: zorgaanbieder die nieuw is voor het zorgkantoor waar ingeschreven wordt, maar op het moment van inschrijven al wel een overeenkomst heeft met ten minste één ander zorgkantoor voor minimaal het hele kalenderjaar 2026 en waarbij hij ten minste vanaf 1-1-2026 ook daadwerkelijk zorgkosten declareert.

Nieuwe zorgaanbieder

• Zorgaanbieder die op het moment van inschrijven met nog geen enkel zorgkantoor een overeenkomst heeft.
• Zorgaanbieder die nieuw is voor het zorgkantoor waar ingeschreven wordt en op het moment van inschrijven al wel een Wlz-overeenkomst met een ander zorgkantoor heeft maar niet voor het hele kalenderjaar 2026 of wel voor het hele kalenderjaar 2026 maar daarbij niet ten minste vanaf 1-1-2026 daadwerkelijk zorgkosten declareert. Een dergelijke zorgaanbieder is voor het zorgkantoor waar voor het eerst voor 2027 ingeschreven wordt een nieuwe zorgaanbieder.

Dit onderscheid is van belang voor de te sluiten overeenkomst.

Wij maken verschillende afspraken met zorgaanbieders. Daarbij maken wij onderscheid naar bestaande en nieuwe zorgaanbieders. Wat we hieronder precies verstaan hebben we in de vorige paragraaf toegelicht. De volgende type afspraken behoren tot de mogelijkheden:

Zorgkantoren werken samen met zorgaanbieders om kwalitatief zo goed mogelijke zorg te leveren. Vertrouwen is de basis voor een goede samenwerking. Met Wlz-zorg is veel geld gemoeid. Helaas zijn er altijd situaties waarin mensen en organisaties op oneigenlijke manier gebruik maken van de schaarse collectieve middelen. Daarom is het nodig om gedetailleerde eisen te stellen aan inschrijvingen. Hieronder vindt u de daarvoor geldende regels.

De procedure voor de zorginkoop 2027 kent onderstaande tijdpad. Het tijdpad voor 2028 en 2029 publiceren wij te zijner tijd in de aanvulling op dit zorginkoopbeleid voor 2028 respectievelijk 2029.

Met zorgaanbieders waarmee wij een overeenkomst sluiten maken wij afspraken over welke prestaties en volumes zij willen en kunnen leveren. Deze afspraken leggen wij vast in de overeenkomst. 
De productieafspraak moet ook worden ingediend bij de NZa. De indieningsdatum bij de NZa is uiterlijk 13 november 2026.

Dit regionaal zorginkoopbeleid voor Midden-IJssel geldt voor de periode 2027 - 2029, met een optie tot verlenging van tweemaal een jaar. Deze looptijd van drie jaar is gekozen om ruimte te bieden voor meerjarige afspraken en om administratieve lasten te beperken.

Gedurende de looptijd publiceren wij jaarlijks een aanvulling op het zorginkoopbeleid. Deze jaarlijkse aanvullingen tijdens de looptijd van dit zorginkoopbeleid beperken zich in principe tot noodzakelijke aanpassingen als gevolg van nieuwe of gewijzigde wet- en regelgeving of beleidsontwikkelingen en de actualisering van onderdelen van dit zorginkoopbeleid die alleen betrekking hebben op 2027 (zoals procedures voor het betreffende jaar).

Hieronder leest u meer over wat u kunt doen bij vragen over of bezwaren tegen dit zorginkoopbeleid.

Wij publiceren dit zorginkoopkader op een moment waarbij er nog geen volledige duidelijkheid is over de beleidsregels voor 2027 en verder van de NZa en de voor de regio Midden IJssel beschikbare contracteerruimte. De datum voor de vaststelling van de tarieven voor 2027 is nog niet bekend, maar deze worden zeker niet voor 1 juli 2026 vastgesteld. Dit zorginkoopkader voor 2027-2029 is opgesteld zonder de implicaties van deze onzekerheden te kennen. Dat brengt met zich mee dat wij een algemeen voorbehoud maken bij dit zorginkoopkader vanwege mogelijk noodzakelijke aanpassingen als gevolg van deze nu nog onzekere ontwikkelingen.