Vertrektariefpercentages Wlz 2027
1.0
Conform ons zorginkoopbeleid voor 2027 hebben wij de vertrektariefpercentages 2027 vastgesteld. De vertrektariefpercentages 2027 zijn vastgesteld volgens de systematiek, die in bijlage 7 bij het zorginkoopbeleid Wlz 2027-2029 is uiteengezet.
De zorgkantoren stellen de vertrektariefpercentages vast op basis van de meest recent, gepubliceerde jaarrekeningen (jaar t-2). Zorgkantoren hebben naar aanleiding van geuite bezwaren van zorgaanbieders besloten niet te schonen voor de NHC/NIC-component in het tariefmodel. U leest hierover hieronder meer. De vertrektariefpercentages zijn berekend en vindt u hieronder in deze Nota van Wijziging. Bijlage 7 is eveneens vanwege het niet schonen voor de NHC/NIC-component in het tariefmodel aangepast. De nieuwe versie van Bijlage 7 is bij deze Nota van Wijziging gevoegd.
In het zorginkoopbeleid 2027-2029 is opgenomen dat het tariefmodel wordt geschoond voor de NHC/NIC-component, om overlap in de vergoeding van financiële baten en lasten te voorkomen en om hiermee recht te doen aan de doelmatigheidsopdracht die zorgkantoren hebben.
Diverse zorgaanbieders hebben bezwaren geuit tegen de schoning van het tariefmodel voor de NIC/NHC-component. Deze bezwaren van zorgaanbieders hebben zorgkantoren zorgvuldig beoordeeld en hebben aanleiding gegeven tot de conclusie dat de zorgkantoren de schoning van de NHC/NIC-component niet handhaven in het tariefmodel. Eveneens is op dit moment op basis van beschikbare objectieve en verifieerbare data niet vast te stellen hoe een eventuele alternatieve wijze van schoning voor de NHC/NIC-component in het model zou passen en aan zou sluiten bij de uitgangspunten van het tariefmodel. De zorgkantoren hebben dan ook voor dit element besloten terug te vallen op de tariefsystematiek zoals die gold voor eerdere jaren, namelijk geen schoning van het tariefmodel voor de NHC/NIC-component. Voorgaande betekent dat de Zorgkantoren de NHC/NIC-component voor 100% blijven vergoeden en met deze keuze accepteren dat de overlap in de vergoeding van financiële baten en lasten en de NHC/NIC-vergoeding zal blijven bestaan. Dit geldt gedurende de beleidsperiode 2027-2029, tenzij objectieve en verifieerbare data aanleiding geven tot aanpassing. Deze wijziging in het tariefmodel is verwerkt in de nieuwe versie van Bijlage 7 ‘Onderbouwing vertrektarieven per cluster Wlz’.
Met deze wijziging vervallen alle passages in de inkoopdocumenten van de zorgkantoren die betrekking hebben op de voorgenomen schoning van de NHC/NIC-component in de vertrektarieven. Deze passages zijn vanaf de inwerkingtreding van deze Nota van Wijzigingen niet langer van toepassing. Voor het overige blijven de inkoopdocumenten ongewijzigd van kracht.
Conform de nieuwe Bijlage 7 hebben de zorgkantoren de vertrektariefpercentages 2027 vastgesteld. De nieuwe versie van Bijlage 7 is ook aangepast met deze berekening. Het totale tariefpercentage, inclusief op- en afslagen, kan nooit meer dan 100% van het NZa-maximumtarief zijn.
De vertrektariefpercentages voor het jaar 2027 zijn: :
|
Sector |
Cluster |
Vertrektariefpercentage 2027 |
||
|---|---|---|---|---|
|
V&V |
Cluster |
Extramuraal - divers |
Vertrektariefpercentage 2027 |
95,4% |
|
Cluster |
Extramuraal - hoofdzakelijk vpt |
Vertrektariefpercentage 2027 |
93,4% |
|
|
Cluster |
(gedeeltelijk) Intramuraal |
Vertrektariefpercentage 2027 |
96,2% |
|
|
Sector Gz |
Cluster |
Volledig extramuraal |
Vertrektariefpercentage 2027 |
95,1% |
|
Cluster |
(gedeeltelijk) Intramuraal |
Vertrektariefpercentage 2027 |
97,6% |
|
|
Sector GGz |
Cluster |
Volledig extramuraal |
Vertrektariefpercentage 2027 |
94,7% |
|
Cluster |
(gedeeltelijk) Intramuraal |
Vertrektariefpercentage 2027 |
97,6% |
In het kader van de Nota van Inlichtingen hebben zorgaanbieders al vragen kunnen stellen over de tariefsystematiek van de vertrektariefpercentages 2027 (inclusief bijlage 7). Deze vragen zijn beantwoord en op 1 juli gepubliceerd op de website van het zorgkantoor. Er komt geen nieuwe Nota van Inlichtingen naar aanleiding van deze Nota van Wijziging.
Voor wat betreft de mogelijkheid op te komen tegen de vaststelling van het vertrektariefpercentage voor 2027 geven wij zorgaanbieders de mogelijkheid om na deze bekendmaking bezwaar te maken tegen deze beslissing en/of de motivering van deze beslissing overeenkomstig de in het inkoopdocument bepaalde termijn en procedure. Wij zullen daarbij geen beroep doen op rechtsverwerking. Indien evenwel bezwaar wordt gemaakt op gronden die al in rechte beoordeeld zijn zonder dat sprake is van een wijziging van feiten of omstandigheden, staat het ons vrij om de bezwaren met verwijzing naar de desbetreffende rechterlijke beslissing (kennelijk) ongegrond te verklaren.